Prestations en détails

Veuillez découvrir sur cette page les prestations de PROTRIP-WORLD en détails.

Prestations de l’assurance maladie

En cas de nécessité médicale, les prestations suivantes sont couvertes par l’assurance:

 

  • Traitements stationnaires à l’hôpital y compris opérations hormis les suppléments;
  • Traitements thérapeutiques ambulatoires;
  • Médicaments et bandages;
  • Traitement dentaire antidouleur, y compris l’amalgame dans le choix le plus simple ainsi que réparation de dégâts prothétiques et de prothèses dentaires par cas à hauteur de 500 euros par cas assuré;
  • Traitements dentaires à hauteur de 1 000 euros par cas assuré suite à un accident de la personne assurée durant le séjour assuré;
  • Premier traitement ambulatoire de maladies psychiques limité à 1 500 euros;
  • Traitement hospitalier d’urgence pour des troubles mentaux et psychiques survenant pour la première fois, limité à 20 000 euros au total;
  • Auxiliaires (ex. déambulateurs, location d’un fauteuil roulant) si un accident ou une maladie survenant durant le séjour assuré les rend nécessaires pour la première fois;
  • Le traitement thérapeutique dispensé jusqu’au jour où l’assuré peut de nouveau voyager dans la mesure où son rapatriement jusqu’à la fin du séjour assuré n’a pas été possible dû à son état de santé;
  • Examens dans le cadre d’une grossesse dans le cas où celle-ci est survenue pendant le séjour assuré;
  • Les coûts d’examens gynécologiques à titre préventif jusqu’à la 12è semaine de grossesse comprise;
  • Deux échographies, à moins que des contextes particuliers ne nécessitent médicalement des échographies supplémentaires;
  • Traitement de complications de grossesse;
  • L’accouchement ambulatoire ou hospitalier. Les surcoûts générés par une césarienne sont remboursables si la césarienne s’avère nécessaire pour des raisons médicales;
  • L’interruption de grossesse pour des raisons médicales
  • Obstétriciens et sages-femmes;
  • La prise en charge postnatale de la mère et du nouveau-né. Les prestations pour le nouveau-né sont limitées à 50 000 euros.
  • Détérioration grave et inattendue de l’état de santé de la mère et/ou de l’enfant dans le cas d’une grossesse existante ayant commencé avant le début du séjour assuré;
  • Le transport à l’étranger par un service de secours agréé pour des raisons de santé et ce, pour rejoindre l’hôpital ou recevoir un premier traitement ambulatoire à l’hôpital;
  • Le rapatriement du malade assuré, pour des raisons médicales, vers son domicile dans son pays d’origine ou bien vers un hôpital approprié le plus proche de son domicile dans la mesure où le séjour assuré a dû être – jusqu’à nouvel ordre – définitivement interrompu suite à une maladie/blessure. Concernant les voyages, les coûts d’un transport médicalement adapté vers son lieu de résidence dans le pays d’accueil ou bien vers l’hôpital approprié le plus proche de son lieu de résidence dans le pays d’accueil sont également pris en charge.
  • Le rapatriement de l’assuré vers le domicile qu’il occupait en permanence avant son départ à l’étranger ou alternativement, son enterrement à l’étranger à concurrence des coûts de rapatriement.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestations de l’assurance responsabilité civile

Grâce au tarif PROTRIP-WORLD, l’assuré bénéficie également d’une assurance responsabilité civile privée à part entière. La couverture s’étend non seulement aux dommages corporels matériels mais aussi aux dégâts occasionnés dans une location. Dégâts occasionnés dans une location signifient dommages occasionnés dans un appartement loué.

La couverture de cette assurance n’intervient qu’en l’absence d’autre couverture d’assurance ou en l’insuffisance d’une couverture d’assurance dont pourrait bénéficier l’assuré (couverture subsidiaire).

Les jeunes au-pairs sont assurés en responsabilité civile en tant que particuliers et dans le cadre de leur activité spécifique de jeunes au-pair. Cette couverture s’applique également aux étudiants en langues qui vivent chez des familles avec enfants et exercent des activités similaires à celles des jeunes au-pairs.

Les sinistres automobiles causés par l’utilisation d’un véhicule sont exclus de la couverture.

Sommes d’assurance convenues dans le cadre de l’assurance responsabilité civile  

PROTRIP-WORLD
Sommes d’assurance
Dommages corporels et matériels
1 000 000 euros
Dommages relevant de la responsabilité civile survenus dans le cadre de l’activité au-pair
1 000 000 euros
Dégâts à la propriété immobilière de la famille d’accueil*
1 000 000 euros
Dégâts occasionnés dans une location
100 000 euros
Dégâts en responsabilité civile occasionnés dans le cadre de l’exercice d’un stage
10 000 euros
Quote-part à la charge de l’assuré en cas de dégâts RC par cas assuré
100 euros
* Les dégâts causés aux mobiliers de la famille d’accueil sont exclus de la couverture.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestations de l’assurance accidents

L’assurance accidents de PROTRIP-WORLD couvre les prestations suivantes:

Sommes d’assurance convenues dans le cadre de l’assurance accidents

PROTRIP-WORLD
Sommes d’assurance
Prestation en capital en cas de décès suite à un accident
10 000 euros
Capital-invalidité
30 000 euros
Progression
350 %
Prestation en capital en cas d’invalidité totale due à un accident
105 000 euros
Frais de sauvetage
25 000 euros
Opérations esthétiques suite à un accident
10 000 euros

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestations de l’assurance assistance

I. Aide en cas de perte des moyens de paiement

1. Si l’assuré se retrouve dans une situation financière critique suite à un cambriolage, un vol avec agression ou toute autre perte de leurs moyens de paiement, l’assureur établit le contact avec la banque de l’assuré. Si le contact ne peut pas être établi dans les 24 heures du jour ouvrable suivant la déclaration de l‘événement, l’assuré peut contracter un prêt à concurrence de 1 600 euros par cas assuré auprès de l’assureur.

2. Le décaissement du prêt s’effectue uniquement contre un engagement écrit et inconditionnel de l’assuré à rembourser à l’assureur la somme empruntée dans les 30 jours suivant le décaissement.

3. Si une infraction pénale est présumée, l’événement doit immédiatement être déclaré auprès des services de police compétents; l’assuré doit demander une attestation policière. En tout état de cause, le bureau des objets trouvés doit être consulté et une attestation doit également y être demandée.

II. Aide en cas de perte des documents

1. Si l’assuré se retrouve dans une situation critique suite à un cambriolage, un vol avec agression ou toute autre perte de leurs documents de voyage, l’assureur l’informe des autorités compétentes et des documents requis pour l’émission de documents de remplacement nécessaires pour terminer son séjour.

2. L’assureur rembourse les coûts occasionnés par le remplacement des documents dont l’assuré aura besoin pour terminer son voyage. Les coûts occasionnés par l’émission de documents de remplacement après la fin du voyage ne sont pas remboursés.

3. Si la commission d’une infraction pénale est présumée, l’événement doit immédiatement être déclaré auprès des services de police compétents; l’assuré doit demander une attestation policière. En tout état de cause, le bureau des objets trouvés doit être consulté et une attestation doit également y être demandée.

III. Assistance dans le cadre de poursuites pénales

1. Si, au cours d’un voyage, l’assuré fait l’objet d’une arrestation ou d’une menace d’arrestation, l’assureur l’assiste en le mettant en contact avec un avocat et un interprète.

2. L’assuré peut contracter un prêt à concurrence de 12 000 euros  auprès de l’assureur pour couvrir les frais de justice, d’avocat et d’interprète ou encore une caution pénale.

3.  Le décaissement du prêt s’effectue uniquement contre un engagement écrit et inconditionnel de l’assuré à rembourser à l’assureur la somme empruntée dans les 30 jours suivant le décaissement.

IV. Retour en cas d’urgence

1. En cas de décès, d’un accident corporel grave ou d’une maladie grave inattendue d’un proche parent, l’assureur organise le voyage de retour de l’étranger de l’assuré et rembourse les frais supplémentaires de voyage en train ou en avion (classe économique). Sont considérés comme proches d’un assuré son conjoint/sa conjointe, ses enfants, ses parents, son concubin ou sa concubine (union consensuelle), son partenaire de vie (selon la loi LPartG), ses beaux-parents, ses enfants d’un premier lit, ses grands-parents, ses petits-enfants, ses frères et sœurs, les parents de son conjoint/sa conjointe, ses gendres et belles-filles, ses beaux-frères et belles-sœurs.

2. En cas de dégâts dû à un incendie, des évènements naturels ou une infraction commise par un tiers, l’assureur organise le voyage de retour de l’étranger de l’assuré et rembourse les frais supplémentaires de voyage en train ou en avion (classe économique). La prestation est assurée si le sinistre a un impact considérable sur la situation financière et les biens de la victime ou si la constatation du dommage requiert la présence de l’assuré.

3. Les prestations de voyage non perçues ne sont pas remboursée. L’assuré aura droit à ce type de prestation tout au plus deux fois par année d’assurance.

V. Visite d’une personne de confiance en cas d’urgence

1. Si au cours d’un voyage à l’étranger, l’assuré doit être hospitalisé pour plus de cinq jours suite à un accident corporel grave ou d’une maladie grave inattendue, l’assureur organise à la demande de l’assuré le voyage aller-retour d’une personne de confiance pour le visiter à l’hôpital. De même, l’assureur prend en charge les frais de voyage en train ou en avion (classe économique) ainsi que les frais d’un hébergement simple. Ces prestations sont remboursées à concurrence de 4 000 euros par cas assuré.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Prestation de l’assurance bagages

La totalité des bagages de l’assuré ainsi que ses objets de valeur tels que bijoux, ordinateurs portable, matériel photo et vidéo, sont assurés dans le cadre des sommes d’assurance convenues. Les objets sont dédommagés à leur valeur dite actuelle, autrement dit à leur valeur au moment du cambriolage, du vol avec agression, de l’effraction, de l’extorsion, du dommage délibéré à la propriété par un tiers, de l’accident du moyen de transport ainsi qu’au moment d’une tempête, d’un incendie, d’un coup de foudre, d’une explosion ou d’un cas de force majeure.

Sont également couverts les dommages aux fourrures, bijoux et objets en métaux précieux, ordinateurs portables ainsi que les appareils photos, caméras et systèmes vidéo portables, y compris leurs accessoires respectifs. Pour les cas suscités, l’indemnisation obligatoire par événement est plafonnée à 50 % de la somme d’assurance de 2 000 euros.

En cas de dégâts aux bagages, la quote-part à la charge de l’assuré est de 50 euros.

Vous trouverez l’énoncé exact des prestations et exclusions sous Conditions générales d‘assurance (anglais).

Vous souhaitez vous faire conseiller?
Nous répondons volontiers à toutes vos questions:

Téléphone: +49 (0) 2247 9194 -977

Du lundi au vendredi: de 8 à 18 h